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    【汕頭日報】生育醫療費用聯網結算實施——我市5家定點醫療機構首批開通服務

    2022-05-18 15:05

    本報訊 (記者周敏)近日,市醫療保障事業管理中心發布公告,我市可提供生育診療服務的定點醫療機構將分批開通生育醫療費用聯網記賬服務。4月29日起,參保人在符合條件的定點醫療機構進行生育備案后產生的產前費用可直接在醫院聯網結算。在此之前,參保人在定點醫療機構產生的產前檢查費用需到醫保經辦機構進行現金零星報銷。

    根據公告,符合條件的職工基本醫療保險參保人于定點醫療機構發生的產前檢查、門診計劃生育手術和生育住院醫療費用可直接進行聯網結算。其中,產前檢查需進行備案登記手續后才能進行聯網結算。鑒于系統共享的信息尚不齊全,目前暫不支持男職工本人及其未就業配偶于定點醫療機構進行生育醫療費用的聯網結算,以上兩類人員需提供有關資料到醫保經辦機構進行現金零星報銷。

    公告指出,符合條件的職工基本醫療保險參保人可于本市任一開通生育醫療費用聯網結算的定點醫療機構進行生育產前備案登記。登記后,在產前檢查有效期內,于本市所有開通生育醫療費用聯網結算的定點醫療機構都可以進行產前檢查的聯網結算。參保人此次辦理的生育備案的有效期,以參保人末次月經為開始時間,以參保人預產期往后加一個月為結束時間,原則上不超過11個月。在該次備案有效期內享受相應的產前檢查待遇。參保人每孕次均需重新進行生育備案登記。

    公告明確,門診計劃生育手術和生育住院無需進行備案登記便可進行聯網結算。符合條件的參保人因生育入院需向定點醫療機構提供計生部門開具的生育有關證明。參保人5月1日前住院、5月1日后出院發生符合規定的生育醫療費用,可由醫療機構按規定記賬。

    據悉,汕頭市中心醫院、汕頭大學醫學院第一附屬醫院、汕頭大學醫學院第二附屬醫院、汕頭市婦幼保健院和汕頭市潮南區人民醫院為首批開通生育醫療費用聯網記賬服務的定點醫療機構,此后各定點醫療機構將分批開通此項聯網業務。

    http://strb.dahuawang.com/content/202205/18/c120068.htm


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